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Cáncer hipofisario

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La hipófisis es una pequeña glándula que se encuentra en el cerebro detrás de la parte posterior de la nariz. Produce hormonas que afectan muchas glándulas y funciones del cuerpo.

Un tumor hipofisario es un crecimiento anormal en la glándula pituitaria. La mayoría de los tumores hipofisarios no son cancerosos y no se propagan. Pueden provocar que la glándula pituitaria produzca demasiadas o muy pocas hormonas.

Los tumores hipofisarios pueden hacer que el cuerpo produzca demasiadas hormonas, lo que provoca síntomas relacionados con cada hormona. Los tumores hipofisarios con frecuencia ejercen presión sobre los nervios ópticos cercanos en los ojos, lo que provoca problemas visuales.

Tipos de tumores hipofisarios:

Adenomas no funcionantes (adenomas de células nulas)
Estos tumores se originan en células cerebrales denominadas astrocitos. Los astrocitos ayudan a mantener las células nerviosas sanas. Los astrocitomas son el cáncer cerebral pediátrico más frecuente. Los tipos de tumores astrocíticos incluyen glioma de tronco encefálico, tumores astrocíticos pineales, astrocitoma pilocítico, astrocitoma difuso y astrocitoma anaplásico.

Tumores productores de prolactina (prolactinomas)
Estos son tumores benignos (no cancerosos) que producen una cantidad excesiva de prolactina, una hormona que puede hacer que el período menstrual de una mujer sea muy irregular. Una cantidad excesiva de prolactina también puede detener los períodos y el ciclo menstrual de una mujer. Estos tumores pueden hacer que el cuerpo de la mujer produzca leche materna, incluso cuando no están embarazadas ni amamantando. Los hombres podrían experimentar disfunción eréctil a causa de una cantidad excesiva de prolactina o pueden perder interés en el sexo. Con el tiempo, pueden aparecer síntomas como agrandamiento de las mamas, conteo bajo de espermatozoides, menos vello corporal y dolores de cabeza y problemas visuales.

Tumores que producen ACTH
La ACTH (hormona adrenocorticotrópica) es una hormona que estimula las glándulas suprarrenales para que produzcan esteroides denominados glucocorticoides. Los glucocorticoides afectan nuestro metabolismo. Pueden reducir la inflamación en el cuerpo. Si el cuerpo tiene una cantidad excesiva de ACTH, puede provocar la enfermedad de Cushing. Esta enfermedad provoca la acumulación de grasa en el cuello, el rostro, el abdomen, el pecho y la espalda. Las piernas y los brazos pueden tornarse más delgados. Se produce hipertensión o estrías moradas, y los huesos podrían debilitarse.

Tumores productores de la hormona del crecimiento
Una cantidad excesiva de la hormona del crecimiento puede estimular el crecimiento desproporcional de muchos huesos en el cuerpo de los niños. Este síndrome se conoce como gigantismo. El gigantismo puede provocar mayor altura (más de 7 pies), crecimiento acelerado, dolor articular y sudoración excesiva, En los adultos, una cantidad excesiva de la hormona del crecimiento provoca una afección del crecimiento denominada acromegalia.

¿Por qué elegir Sylvester Comprehensive Cancer Center?

Quimioterapia intratecal para los pacientes que padecen cáncer cerebral y neurológico apropiados. Este tratamiento avanzado ofrece una mayor precisión y seguridad que la quimioterapia tradicional para determinados tumores. Administramos el medicamento directamente en la zona del tumor a través de una oblea disolvente.

Disponibilidad de terapias dirigidas además de los tratamientos tradicionales. Nuestros expertos ofrecen más opciones que otros para eliminar el cáncer y evitar que reaparezca.

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Tratamientos

  • Vigilancia activa

    Si usted no manifiesta síntomas relacionados con el tumor y si sus hormonas funcionan de manera adecuada, es posible que no lo tratemos de inmediato. Este método recibe el nombre de vigilancia activa. A veces se denomina espera en observación. Su salud se controla a través exámenes periódicos. Observaremos cualquier señal de crecimiento o progresión del tumor. El tratamiento se iniciaría si el tumor comienza a provocar síntomas.

  • Cirugía

    La cirugía es el tratamiento más frecuente para los tumores de la glándula pituitaria. Aproximadamente el 95 % de las cirugías para extirpar los tumores de la glándula pituitaria se realiza por la vía transesfenoidal, a través de los conductos nasales y la cavidad nasal. Esta cirugía se denomina craneotomía. Los procedimientos de la craneotomía se pueden hacer con un microscopio o endoscopio.

  • Radioterapia

    La radioterapia es el uso de rayos X de alta energía u otras partículas para destruir las células tumorales.

    • Radioterapia de haz externo: La radiación aplicada a través de una máquina fuera del cuerpo se conoce como radioterapia de haz externo. Su plan de tratamiento se hará de acuerdo con un cronograma. Generalmente incluye una cantidad específica de tratamientos que se administran en un período determinado. Las mejoras en la tecnología nos permiten aplicar la radiación directamente en la glándula pituitaria. Esta precisión asegura menos daños potenciales al tejido sano circundante.

    • Radioterapia estereotáctica del cuerpo (SBRT):  La radioterapia estereotáctica del cuerpo (stereotactic body radiation therapy, SBRT) es una terapia en la que se aplica una única dosis de radiación directamente al tumor cerebral. Radiocirugía estereotáctica o radiocirugía son otros nombres para esta terapia, pero técnicamente no es un procedimiento quirúrgico.

  • Terapia de reemplazo hormonal

    La terapia de reemplazo hormonal (hormone replacement therapy, HRT) con frecuencia es necesaria para los pacientes que tienen un tumor hipofisario cuando la glándula no produce una cantidad suficiente de una hormona a causa de la enfermedad. Esto puede incluir el reemplazo de las hormonas tiroideas, las hormonas suprarrenales, la hormona del crecimiento, la testosterona en los hombres y el estrógeno en las mujeres.

  • Quimioterapia

    Los tumores hipofisarios que producen una cantidad excesiva de hormonas pueden tratarse con quimioterapia. La bromocriptina (Parlodel) y la cabergolina (Dostinex) son medicamentos que tratan los tumores que secretan prolactina. El octreótido (Sandostatin) y el pegvisomant (Somavert) tratan los tumores que producen la hormona del crecimiento. El octreótido puede tratar los tumores hipofisarios que secretan la hormona estimulante de la tiroides.

  • Atención de apoyo y cuidados paliativos

    La atención de apoyo y los servicios de control del dolor están disponibles para ayudar a aliviar los síntomas y reducir los efectos secundarios. Los tratamientos paliativos pueden incluir medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y otras terapias.


Pruebas


Durante la etapa de diagnóstico, detectaremos dónde se encuentra el tumor, qué tamaño tiene, si se propagó y detalles que incluyen si el tumor es benigno, maligno, primario o secundario.

  • Los tumores benignos no son cancerosos, pero pueden crecer y presionar las áreas cercanas del cerebro o la médula espinal. Pueden dañar gravemente la función del cerebro o la médula espinal. Casi nunca se propagan a otros tejidos, pero pueden reaparecer (regresar).
  • Los tumores primarios son aquellos que se originaron en el cerebro o en la médula espinal. Los tumores primarios se pueden propagar a otras partes del cerebro o la médula espinal. Casi nunca se propagan a otras partes del cuerpo.
  • Los tumores secundarios o metastásicos se originaron en alguna otra parte del cuerpo y luego se propagaron al cerebro o la médula espinal. Estos tumores son más frecuentes que los tumores cerebrales primarios.
  • Examen neurológico

    Las preguntas y las pruebas para examinar el cerebro, la médula espinal y la función nerviosa se denominan examen neurológico o neuroexamen. Se evalúan su estado mental, coordinación, capacidad para caminar, reflejos y músculos.

  • Examen del campo visual

    La cirugía es el tratamiento más frecuente para los tumores de la glándula pituitaria. Aproximadamente el 95 % de las cirugías para extirpar los tumores de la glándula pituitaria se realiza por la vía transesfenoidal, a través de los conductos nasales y la cavidad nasal. Esta cirugía se denomina craneotomía. Los procedimientos de la craneotomía se pueden hacer con un microscopio o endoscopio.

  • Prueba de marcadores tumorales

    Se analizan muestras de orina, sangre y tejidos para detectar sustancias relacionadas con varios tipos de cáncer. Se denominan marcadores tumorales.

  • Pruebas genéticas

    Se analiza una muestra de sangre o tejido en un laboratorio. Nuestros expertos buscan cambios en los cromosomas relacionados con ciertos tumores cerebrales. También podemos diagnosticar un síndrome hereditario.

  • Tomografía computarizada (exploración por TC)

    Este procedimiento crea una serie de imágenes detalladas de las áreas internas del cuerpo desde distintos ángulos. Se puede inyectar un colorante en una vena o se lo puede administrar como un líquido. El colorante permite que las anomalías en los tejidos u órganos se vean con claridad. Tomografía computada o tomografía axial computarizada son otros nombres con los que se conoce esta prueba.

  • Imágenes por resonancia magnética

    Este procedimiento utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para tomar una serie de imágenes detalladas del cerebro y la médula espinal. Una sustancia llamada gadolinio se inyecta en una vena. El gadolinio se acumula alrededor de las células cancerosas; de esta manera, se ven más brillantes en las imágenes. Este procedimiento también se denomina imágenes por resonancia magnética nuclear (nuclear magnetic resonance imaging, NMRI). Las MRI con frecuencia se utilizan para diagnosticar tumores en la médula espinal A veces, durante una MRI, se realiza un procedimiento denominado espectroscopia por resonancia magnética (magnetic resonance spectroscopy, MRS). Una MRS se utiliza para diagnosticar tumores sobre la base de su composición química.

  • Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT)

    En esta prueba de diagnóstico, se conecta una cámara especial a una computadora para obtener una imagen tridimensional del cerebro. Cantidades seguras de una sustancia radioactiva se inyectan con una aguja, o se inhalan por la nariz. La cámara gira alrededor de la cabeza. Las imágenes nos muestran en qué partes la sangre o los fluidos corporales fluyen de manera anormal. Las células cancerosas pueden ser la causa de esto, y nosotros identificamos esas ubicaciones.

  • Exploración por tomografía por emisión de positrones

    La persona se recuesta en la máquina de tomografía por emisión de positrones (positron emission tomography, PET), y el escáner gira alrededor del cuerpo. Se inyecta una cantidad diminuta de azúcar radioactiva (glucosa) en una vena. El escáner de la PET crea imágenes de las áreas del cerebro en las que las células usan la glucosa como energía más que en otras zonas. Probablemente estas sean células cancerosas, porque son más activas que las células sanas.

  • Biopsias

    Las biopsias ayudan a determinar si un tumor del cáncer hipofisario es canceroso. Las biopsias se realizan con la ayuda de imágenes de un ultrasonido, una tomografía computarizada o imágenes por resonancia magnética. Un patólogo analiza la muestra para biopsia para determinar el tipo y el grado del tumor (cuán rápido el tumor puede crecer o propagarse).

    • Biopsia estereotáctica: A través de esta prueba, se detectan los tumores cerebrales profundos. Utilizamos una computadora y un dispositivo de exploración 3D tridimensional. La imagen nos permite guiar la aguja utilizada para extirpar el tejido. Una pequeña incisión realizada en el cuero cabelludo le permite al cirujano introducir la aguja de la biopsia para extirpar células o tejidos. Un patólogo analiza las células y los tejidos en un microscopio.

Seguros aceptados

Nota: A continuación, se enumeran los planes de salud que actualmente tienen contrato con UHealth. Sin embargo, consulte al proveedor de seguros para verificar que UHealth sea parte de la red de proveedores.